【技术强院】惊险!消化道大出血危在旦夕,急诊内镜下止血显神通

发布时间:2022-12-12     访问次数:3350     信息来源:     【字体:  

近日,我院内镜中心刚刚结束了2例胃结石内镜下碎石取石手术和1例食管静脉曲张内镜下套扎治疗术。又接诊了一位特殊的患者,68岁的肖嗲嗲历患多年的十二指肠球部溃疡,病情一直反复,多次出血。因感觉腹部不适,来到内镜中心来做无痛胃镜的常规检查。


一、惊险一刻 消化道大出血

内镜室主任徐兆光医生为患者进行胃镜检查,刚刚进镜达到胃底,就发现大量暗红色液体,抽吸约1500ml血性液体,幽门口可见大量鲜血涌出,十二指肠内充满鲜血。

二、多学科协作 保患者平安

时间就是生命!紧急通知消化内科伍毅主任。患者出血量大,在内镜下视野差的情况下,如何精准找到血管破口并将其封堵住成为首要难题。医生用大量冰生理盐水加去甲肾上腺素冲洗十二指肠,抽吸后发现十二指肠球部6点钟方向一个约1.2X1.5cm大小溃疡,溃疡中心见一血管残端正咕咕地向外冒着鲜血,全科室人员及麻醉师紧急调动起来,严密监测病人的生命体征,开放静脉通道,防止病人误吸,反复冲洗创面,在出血间隙期争分夺秒在溃疡周边行多点黏膜下注射,出血慢慢减少了,用了3个钛夹夹住血管残端后,出血终于停止了。病人终于转危为安,全体人员都松了一口气。


三、内镜下止血 “微创”诊疗优点多

十二指肠球部溃疡出血(尤其是溃疡浸蚀血管导致血管破裂出血),内科药物治疗难以达到立即止血的效果,血管破裂的大出血,容易使病人循环衰竭,常常危及生命,需紧急有效处理。

内镜下止血术符合“微创+精准”的治疗理念,具有创伤小、止血成功率高、疗程短、并发症少、恢复快等特点。是目前治疗此类疾病的最有效手段,通过内镜喷洒止血药物,清洁创面,达到最佳观察效果,找到出血灶,再行内镜下粘膜下多点注射,压迫出血血管,使破裂的血管暂时停止出血,然后使用钛夹夹住破裂血管,彻底达到止血的目的,此项技术不仅达到即时止血,同时也最大程度的预防再出血。


四、砥砺前行 护佑津澧人民健康

此例病人的抢救成功,是我院多学科协作的又一经典案例,标志着医院对急性消化道大出血的内镜下治疗水平更进一步。以往这种消化道大出血患者由于缺乏有效的止血手段,患者极易反复;现在我院内镜中心引进了高清内镜,派专人学习此项技术,并有内镜中心优秀的团队,对于此类消化道大出血患者,可以及时挽救患者生命。未来,消化内镜中心将砥砺前行,提升医疗服务能力,再接再厉为津澧消化疾病患者服务。


五、消化内镜中心

我院消化内镜中心成立于2005年,目前有医护人员6人,其中副高1人。科室配备有奥林巴斯电子胃肠镜诊疗系统、富士能电子胃肠镜诊疗系统、富士能小型超声内镜,德国爱尔博电外科工作站、金山胶囊内镜、幽门螺杆菌C14检测仪。科室目前能常规开展无痛胃肠镜检查及治疗、食管支架置入、食管-胃底静脉曲张套扎加硬化、消化道息肉及粘膜切除(氩离子电灼、EMR、ESD)、胃结石碎石术、内镜下止血术、消化道异物取出术。

内镜中心健康咨询电话:  0736-4217940


六、专家简介

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